ხშირი სამედიცინო ვიზუალიზაციის მქონე პაციენტების უსაფრთხოების გაუმჯობესების გზა

ამ კვირაში, IAEA-მ ვირტუალური შეხვედრა გამართა, რათა განეხილათ ხშირი სამედიცინო ვიზუალიზაციის საჭიროების მქონე პაციენტებისთვის რადიაციასთან დაკავშირებული რისკების შემცირების პროგრესი და ამავდროულად, უზრუნველყოფილიყო სარგებლის შენარჩუნება. შეხვედრაზე მონაწილეებმა განიხილეს პაციენტთა დაცვის სახელმძღვანელო პრინციპების გაძლიერების სტრატეგიები და პაციენტთა ექსპოზიციის ისტორიის მონიტორინგისთვის ტექნოლოგიური გადაწყვეტილებების დანერგვა. გარდა ამისა, მათ განიხილეს საერთაშორისო ინიციატივები, რომლებიც მიზნად ისახავს პაციენტების რადიაციული დაცვის მუდმივ გაუმჯობესებას.

„ყოველდღიურად, მილიონობით პაციენტი სარგებლობს დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციის მეთოდებით, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), რენტგენი (რომლებიც სრულდება კონტრასტული ნივთიერებით და ზოგადად ოთხი ტიპის კონტრასტული ნივთიერებით).“მაღალი წნევის სუფთა ინჟექტორები: კომპიუტერული ტომოგრაფიის ერთჯერადი ინჟექტორი, CT ორმაგი თავიანი ინჟექტორი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ინჟექტორიდაანგიოგრაფია or DSA მაღალი წნევის კონტრასტული ნივთიერების ინჟექტორი(ასევე შეიძლება ეწოდოს „კათეტერიზაციის ლაბორატორია„),„ასევე რამდენიმე შპრიცი და მილი (და ასევე გამოსახულებითი მართვადი ინტერვენციული პროცედურები, ბირთვული მედიცინის პროცედურები, თუმცა რადიაციული ვიზუალიზაციის გამოყენების ზრდასთან ერთად ჩნდება შეშფოთება პაციენტებისთვის რადიაციული ზემოქმედების ზრდასთან დაკავშირებით“, - განაცხადა პიტერ ჯონსტონმა, IAEA-ს რადიაციული, ტრანსპორტირებისა და ნარჩენების უსაფრთხოების განყოფილების დირექტორმა. „მნიშვნელოვანია კონკრეტული ზომების მიღება ასეთი ვიზუალიზაციის დასაბუთების გასაუმჯობესებლად და რადიაციული დაცვის ოპტიმიზაციისთვის თითოეული პაციენტისთვის, რომელსაც უტარდება ასეთი დიაგნოზი და მკურნალობა“.

მსოფლიო მასშტაბით ყოველწლიურად 4 მილიარდზე მეტი დიაგნოსტიკური რადიოლოგიური და ბირთვული მედიცინის პროცედურა ტარდება. ამ პროცედურების უპირატესობები მნიშვნელოვნად აღემატება ნებისმიერ რადიაციულ რისკს, როდესაც ისინი კლინიკური დასაბუთების შესაბამისად ტარდება და საჭირო დიაგნოსტიკური ან თერაპიული მიზნების მისაღწევად მინიმალური საჭირო დასხივების გამოყენება ხდება.

ინდივიდუალური ვიზუალიზაციის პროცედურის შედეგად მიღებული რადიაციის დოზა, როგორც წესი, მინიმალურია და მერყეობს 0.001 mSv-დან 20-25 mSv-მდე, პროცედურის ტიპის მიხედვით. ზემოქმედების ეს დონე მსგავსია ფონური გამოსხივებისა, რომელსაც ადამიანები ბუნებრივად განიცდიან რამდენიმე დღიდან რამდენიმე წლამდე პერიოდში. IAEA-ს რადიაციული დაცვის სპეციალისტმა, ჟენია ვასილევამ, გააფრთხილა, რომ რადიაციასთან დაკავშირებული პოტენციური რისკები შეიძლება გაიზარდოს, როდესაც პაციენტი გადის რადიაციული ზემოქმედების შემცველი ვიზუალიზაციის პროცედურების სერიას, განსაკუთრებით თუ ისინი ერთმანეთის მიყოლებით ხდება.

19-დან 23 ოქტომბრამდე გამართულ შეხვედრას 40 ქვეყნის, 11 საერთაშორისო ორგანიზაციისა და პროფესიული ორგანიზაციის 90-ზე მეტი ექსპერტი დაესწრო. მონაწილეებს შორის იყვნენ რადიაციული დაცვის ექსპერტები, რადიოლოგები, ბირთვული მედიცინის ექიმები, კლინიცისტები, სამედიცინო ფიზიკოსები, რადიაციული ტექნოლოგები, რადიობიოლოგები, ეპიდემიოლოგები, მკვლევარები, მწარმოებლები და პაციენტების წარმომადგენლები.

პაციენტების რადიაციული ზემოქმედების თვალყურის დევნება

სამედიცინო დაწესებულებებში პაციენტების მიერ მიღებული რადიაციული დოზების ზუსტი და თანმიმდევრული დოკუმენტირება, ანგარიშგება და ანალიზი აუმჯობესებს დოზების მართვას დიაგნოსტიკური ინფორმაციის კომპრომისის გარეშე. წინა გამოკვლევებიდან ჩაწერილი მონაცემებისა და მიღებული დოზების გამოყენებას შეუძლია მნიშვნელოვანი როლი შეასრულოს არასაჭირო ზემოქმედების თავიდან აცილებაში.

შეხვედრის თავმჯდომარემ და მასაჩუსეტსის გენერალური საავადმყოფოს რადიაციული დაცვის გლობალური დახმარების დირექტორმა, მადან მ. რეჰანიმ განაცხადა, რომ რადიაციული ზემოქმედების მონიტორინგის სისტემების გაფართოებულმა გამოყენებამ მოგვაწოდა მონაცემები, რომლებიც მიუთითებს, რომ პაციენტების რაოდენობა, რომლებიც განმეორებითი კომპიუტერული ტომოგრაფიის პროცედურების გამო რამდენიმე წლის განმავლობაში 100 mSv და მეტი ეფექტური დოზის დაგროვებას ახდენენ, ადრე შეფასებულზე მეტია. გლობალური შეფასებით, წელიწადში ერთი მილიონი პაციენტი. გარდა ამისა, მან ხაზგასმით აღნიშნა, რომ ამ კატეგორიაში ყოველი მეხუთე პაციენტი, სავარაუდოდ, 50 წელზე ნაკლები ასაკის იქნება, რაც შეშფოთებას იწვევს რადიაციის პოტენციურ ეფექტებთან დაკავშირებით, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც სიცოცხლის ხანგრძლივობა უფრო მაღალია და რადიაციული ზემოქმედების გაზრდის გამო კიბოს განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ.

წინსვლის გზა

მონაწილეები თანხმდებოდნენ, რომ აუცილებელია ქრონიკული დაავადებებისა და ხშირი ვიზუალიზაციის საჭიროების მქონე პაციენტების გაუმჯობესებული და ეფექტური მხარდაჭერის უზრუნველყოფა. ისინი შეთანხმდნენ რადიაციული ზემოქმედების თვალთვალის ფართოდ დანერგვისა და სხვა ჯანდაცვის საინფორმაციო სისტემებთან მისი ინტეგრირების მნიშვნელობაზე ოპტიმალური შედეგების მისაღწევად. გარდა ამისა, მათ ხაზი გაუსვეს შემცირებული დოზების გამოყენებით გამოსახულების აღმდგენი მოწყობილობებისა და გლობალური გამოყენებისთვის სტანდარტიზებული დოზის მონიტორინგის პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენების აუცილებლობას.

თუმცა, ასეთი მოწინავე ხელსაწყოების ეფექტურობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ მანქანებსა და გაუმჯობესებულ სისტემებზე, არამედ მომხმარებლების, როგორიცაა ექიმები, სამედიცინო ფიზიკოსები და ტექნიკოსები, კვალიფიკაციაზეც. ამრიგად, მათთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია შესაბამისი ტრენინგის და რადიაციული რისკების შესახებ განახლებული ცოდნის მიღება, ექსპერტიზის გაცვლა და პაციენტებთან და მომვლელებთან გამჭვირვალე კომუნიკაციის დამყარება უპირატესობებისა და პოტენციური რისკების შესახებ.